Телефон:
Адрес:
г. Гатчина, ул. Рощинская 15А
Новости
23.11.21
Только в течении 2021 года наша Полина Юрьевна посетила:
- XXII выездное заседание Hand club в Дагестане;
- Vlll конгресс общества кистевых хирургов в Самаре;
- Обучающий семинар «Индивидуальное ортезирование верхней конечности»;
- XXlV выездное заседание Hand Club в Новосибирске.
Этим летом врач выступила с докладом «О переломах крючковидной кости» на
заседании научно-практического общества Hand Club.
 
Главная \ Лечение позвоночника \ Удаление грыж межпозвоночных дисков

Удаление грыж межпозвоночных дисков, декомпрессия нервных структур

Грыжа межпозвоночного диска – это последствие повреждения межпозвоночного хряща. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника или в результате травмы межпозвоночный диск может разорваться, и его часть выйдет в позвоночный канал, где находится спинной мозг и отходящие от него нервы. Эта часть диска уже не несет полезных функций для организма, но может сдавливать нервные структуры.

грыжи Если грыжа диска небольшая, а места в позвоночном канале достаточно, то сначала предлагаются консервативные методы лечения. Назначают препараты, которые могут уменьшить размер грыжи и тем самым снизить ее давление на нерв и уменьшить боль.

Но в случае большого размера грыжи или малого резервного пространства позвоночного канала консервативное лечение может не помочь. Грыжа продолжит давить на нервы, отходящие от спинного мозга, причиняя боль.

В этом случае необходимо оперативное удаление грыжи. В противном случае нерв, отходящий от спинного мозга, со временем атрофируется (отмирает часть волокон, проводящих импульс). В результате часть тела, которую он иннервирует (то есть обеспечивает связью с головным мозгом) начнет покалывать (покрываться мурашками). Потом кожа потеряет чувствительность, мышцы ослабнут и атрофируются. Так происходит из-за того, что головной мозг теряет управление над этой частью тела – он не «знает», холодно или жарко вашей руке/ноге, нужно ли поменять положение, нарушилось ли кровообращение. Мозг не может посылать сигналы в эту часть организма, поскольку нервы, по которым они должны идти, не выполняют свои функции.

В зависимости от того, какой орган потерял связь с головным мозгом, возможны:

  • нарушения чувствительности кожи;
  • постоянные боли;
  • атрофия и некроз (отмирание) кожи;
  • недержание мочи или кала;
  • хромота, пошатывающаяся походка;
  • нарушения в работе сердца;
  • пролежни и трофические язвы.

В нашем центре выполняют малоинвазивное удаление грыж, с использованием современного оборудования. Благодаря этому болевой синдром исчезает, возвращая пациенту возможность двигаться и вернуться к прежней жизни.

Микрохирургическая дискэктомия (удаление грыжевого выпячивания) проводится так:
Человек вводится в общий наркоз. На коже делается небольшой разрез
В разрез вводятся микрохирургические инструменты и оптический прибор. Врач отсекает выпавшую часть межпозвоночного диска и ушивает рану.

Преимущества малоинвазивного удаления грыж:

  • Восстановительный период после щадящего вмешательства составляет всего несколько дней.
  • При малоинвазивном вмешательстве хирург не задевает мышцы, связки и нервы, поэтому неблагоприятные последствия бывают очень редко.
  • К нормальной жизни человек возвращается уже через несколько недель.
  • Если человек страдал от болей, то после операции они проходят практически сразу. Некоторое время может оставаться онемение – это  зависит от того, как много времени прошло от появления грыжи до проведения операции.

Первые пару дней пациент находится под присмотром врачей в стационаре. Затем, если послеоперационный период идет без проблем, человека   выписывают домой. Перевязки выполняются ежедневно, швы снимают через 10-14 день. Окончательное выздоровление наступает за 1,5-2 месяца. По рекомендации врача можно постепенно добавлять общеукрепляющую физическую нагрузку: плавание, ходьбу.

Иногда для снятия болей из-за позвоночных грыж врачи рекомендуют радиочасточную денервацию – прижигание нервных окончаний с помощью электродов.

Когда грыжа диска передавливает нервы, выходящие из спинного мозга, это вызывает боли и нарушения иннервации. Для избавления от этого эффективна процедура декомпрессии (снятие сдавливания). Ее назначают, если консервативное лечение не помогло.

Проводится Декомпенсация под местным или общим наркозом. Для контроля врач использует рентген.

  1. Если нервные структуры сдавлены мягкими тканями или выпирающим диском  и только в одной области, то возможна эндоскопическая операция (без разреза – через проколы в коже).
  2. Когда нерв ущемлен суставными отростками или пластинками дуг, вмешательство проводится открытым способом. Это нужно, чтобы хирург видел операционное поле.
  3. При обширных ущемлениях иногда устанавливают импланты, чтобы обеспечить декомпрессию нерва.

Срок госпитализации при декомпрессии нервов – до 7 дней, в зависимости от сложности операции. После операции пациенту регулярно делают рентген прооперированного участка, чтобы определить, не вернулось ли сдавливание. По рекомендации врача нужно выполнять щадящие упражнения.

Перенесший операцию человек должен следить за своим самочувствием и сразу же сообщать врачу, если возникли:

  • воспаление, нагноение в области вмешательства;
  • головокружения;
  • сложности с контролем мочеиспускания или дефекации;
  • онемение, «мурашки», паралич конечностей.

Несмотря на легкую переносимость малоинвазивных процедур, требуется полноценное предоперационное обследование, которое включает:

  • рентген легких;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • ЭКГ.

В центре проводится всё необходимое предоперационное обследование.

Операции проводят опытные хирурги-травматологи, нейрохирурги. Врачи работают в тесном контакте с анестезиологами. Собственная операционная оснащена новейшим микрохирургическим оборудованием.

Медицинская помощь в нашем центре оказывается жителям любых регионов России как по полису ОМС, так и на хозрасчетной основе, а также гражданам иностранных государств.

 

Консультативный прием осуществляют:

Исаев
Михелев_сайт
 
 

 

 

 
 
 
 
Медицина, травматология, лечение переломов, хирургия стопы, артроскопия, эндопротезирование суставов.
Телефон:
Адрес:
г. Гатчина, ул. Рощинская 15А
Время работы:
пн-пт 8:30-17:00