
Контрактура Дюпюитрена (Ладонный фасциальный фиброматоз) – заболевание кисти, при котором частично или полностью теряется подвижность пальцев руки.
Обездвиживание происходит из-за заболевания соединительной ткани, при котором поражается уплотнение фасций предплечья и кисти - ладонный апоневроз. Это и приводит к развитию контрактуры (ограничения разгибания пальцев). Чаще других поражается 5 и 4 пальцы (мизинец и безымянный), но могут поражаться все пальцы, в различных сочетаниях.

Контрактура Дюпюитрена может впервые проявиться в любом возрасте, после 45 распространённость значительно увеличивается. Мужчины болеют чаще женщин. Заболевание протекает медленно, развивается годами, от появления едва заметных плотных узелков на ладони до полного превращения апоневроза в огромный рубец. Нарушается функция, кисть обезображивается.
К травматологу-ортопеду пациенты обычно приходят в двух случаях:
1. После появления первых симптомов. Узнав, что с ними происходит, желая предотвратить прогрессирование заболевания.
В данном случае операции практически не выполняются, консервативными методами стараются замедлить процесс, если нужно устраняют боль.
Существует множество видов оперативных вмешательств. Наиболее часто мы проводим следующие виды операций:
Игольчатая апоневротомия
Цель операции – устранение сгибетельной контрактуры пальцев, их разгибание, при этом сами уплотнения, узелки и тяжи остаются на месте. НО этот метод малоэффективным, вероятность рецидивов довольно высока. Его использование рационально в особо запущенных случаях, когда одномоментное разгибание пальца при радикальной операции невозможно. Для выполнения этой операции достаточно местной анестезии, что позволяет выполнять ее пациентам с противопоказаниями к общему наркозу.
Субтотальная апоневрэктомия.
Послеоперационный период.
После выписки, пациент может вернуться к полной нагрузке на кисть через 3-5 месяцев. Полный срок восстановления функциональности конечности зависит от степени проведенной операции и от уровня соблюдений всех рекомендаций специалиста.
Медицинская помощь в нашем центре оказывается жителям любых регионов России как по полису ОМС, так и на хозрасчетной основе, а также гражданам иностранных государств.