Телефон:
Адрес:
г. Гатчина, ул. Рощинская 15А
Новости
16.11.22
В этом году на «Вреденовских чтениях» был представлен уникальный опыт врачей-травматологов стационара Гатчинской КМБ. А познакомил коллег с этим опытом врач-травматолог Никита Игоревич Череватый.
 
Главная \ Реконструкция конечностей \ Замещение мягкотканных дефектов конечностей.

Замещение мягкотканных дефектов конечностей.

«Были б кости, а мясо нарастёт». Народная пословица

Обширные дефекты мягких тканей, встречающиеся при открытых (в т.ч. огнестрельных) переломах, инфекционных процессах не могут зажить самостоятельно и требовать первостепенного выполнения дополнительных пластических операций.

Какие ткани используются для пластики дефектов мягких тканей?

Трансплантаты. Кожный трансплантат представляет собой собственную кожу пациента. Её забор осуществляется с донорского места специальными прибором, похожим на бритву, который позволяет получить тонкий слой кожи (0,3-0,4 мм). Собственного кровоснабжения трансплантат не имеет, в дальнейшем получает питания от реципиентной зоны. 
Лоскуты. Главным отличием лоскута от трансплантата является наличие собственного кровоснабжения. Это обеспечивает возможность доступа в него антибиотиков, более высокую частоту приживаемости. В состав лоскута могут входить несколько видов тканей: кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасция, мышца.

Схема поворота сурального лоскута на сосудистой ножке для закрытия мягкотканного дефекта пяточной области.

Методы, которые мы используем для закрытия мягкотканных дефектов и лечения длительно незаживающих ран:
  • Свободные расщепленные кожные трансплантаты;
  • Несвободные лоскуты (кожные, кожно-фасциальные, кожно-фасциально-мышечные и др.);
  • NPWT (negative pressure wound therapy) – лечение ран с использованием повязок с отрицательным давлением. Эффект метод основан на герметизации раны и осуществлении постоянного отведения раневого отделяемого;
  • Гидроколлоидные повязки для лечения хронических ран;
  • Этапная обработка ран ультразвуковым кавитатором – способствует скорейшему очищению раны и активации регенераторных процессов;
  • Дерматотензия по Илизарову;
  • Острое укорочение конечности (acute shortening) – создание искусственной деформации конечности с её дальнейшим устранением по меру заживления раны.
Медицина, травматология, лечение переломов, хирургия стопы, артроскопия, эндопротезирование суставов.
Телефон:
Адрес:
г. Гатчина, ул. Рощинская 15А
Время работы:
пн-пт 8:30-17:00